Füße

Fußschmerzen – Symptome, Ursachen und Behandlung

Fußschmerzen - Symptome, Ursachen und Behandlung
  • Der Fuß ist eine komplexe anatomische Struktur, die durch Krankheit im Körper oder im Fuß selbst betroffen sein kann.
  • Die Fußbögen sind die primären Strukturen, die die Menge der in den Körper übertragenen Bodenkräfte steuern.
  • Wenn Schmerzen aufgrund von Fußschmerzen Ihre normalen Aktivitäten beeinträchtigen, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.
  • Der Fuß enthält Knochen und Gelenke, Bänder, Muskeln / Sehnen, Nerven, Blutgefäße, Haut und Weichteilstrukturen. Eine Krankheit dieser Strukturen im Fuß kann Fußschmerzen verursachen.
  • Die Behandlung von Fußschmerzen hängt von der Ursache des Schmerzes ab und kann Medikamente, Kräftigung, Dehnung, physikalische Therapie, Ruhigstellung und Operation umfassen.

Wie ist der Fuß anatomisch gestaltet?

Der Fuß ist eine komplizierte Struktur von 26 Knochen, 33 Gelenken, mehreren Muskeln, Sehnen, Bändern, Blutgefäßen, Nerven und Lymphgefäßen. Die Knochen bilden zwei sich kreuzende Bögen des Fußes.


Der longitudinale Bogen verläuft über die Länge des Fußes und der transversale Bogen verläuft über die Breite. Das Sprunggelenk wird durch die Interaktion des Fußes und des Unterschenkels gebildet, und die Zehen befinden sich auf der anderen Seite des Fußes.

Die Fußknochen werden in erster Linie durch ihren Sitz zusammengehalten, wobei sie Gelenke bilden, die von Gelenkkapseln umgeben und durch fibröse Gewebe, die als Bänder bekannt sind, verbunden sind.

Die Muskeln des Fußes, zusammen mit einem zähen, sehnigen Gewebe, bekannt als die Plantarfaszie, bieten sekundäre Unterstützung für den Fuß und den Längsbogen. Der Fuß hat innere Muskeln, die in den Fuß und äußere Muskeln entstehen und in sie eingreifen, die im Unterschenkel beginnen und an verschiedenen Stellen an den Knochen des Fußes ansetzen. Es gibt auch fette Auflagen im Fuß, um mit Gewicht-tragendem und absorbierendem Schlag zu helfen.

Verschiedene Sehnen im Fuß wirken zusammen, um einen synchronisierten Zug an einem Knochen oder an Gelenkstrukturen bereitzustellen. Dadurch bleibt der Fuß in optimaler Ausrichtung. Der Fuß ist außerdem mit dichten Weichteilstrukturen bedeckt, die Kapsel-, Unterhautfett-, Haut- und Epidermisschichten umfassen. Diese weichen Gewebestrukturen arbeiten als eine Einheit, um als ein primärer Abwehrmechanismus von äußeren Gefahren wie Infektion und Trauma zu fungieren.

Das Weichgewebe kann Flüssigkeit ansammeln, was zu Schwellungen im Fuß führen kann. Es gibt auch fette Auflagen im Fuß, um mit Gewicht-tragendem und absorbierendem Schlag zu helfen. Verschiedene Sehnen im Fuß wirken zusammen, um einen synchronisierten Zug an einem Knochen oder an Gelenkstrukturen bereitzustellen.

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Der Fuß ist außerdem mit dichten Weichteilstrukturen bedeckt, die Kapsel-, Unterhautfett-, Haut- und Epidermisschichten umfassen. Diese weichen Gewebestrukturen arbeiten als eine Einheit, um als ein primärer Abwehrmechanismus von äußeren Gefahren wie Infektion und Trauma zu fungieren. Das Weichgewebe kann Flüssigkeit ansammeln, was zu Schwellungen im Fuß führen kann. Es gibt auch fette Auflagen im Fuß, um mit Gewicht-tragendem und absorbierendem Schlag zu helfen.

Verschiedene Sehnen im Fuß wirken zusammen, um einen synchronisierten Zug an einem Knochen oder an Gelenkstrukturen bereitzustellen. Dadurch bleibt der Fuß in optimaler Ausrichtung. Der Fuß ist außerdem mit dichten Weichteilstrukturen bedeckt, die Kapsel-, Unterhautfett-, Haut- und Epidermisschichten umfassen. Diese weichen Gewebestrukturen arbeiten als eine Einheit, um als ein primärer Abwehrmechanismus von äußeren Gefahren wie Infektion und Trauma zu fungieren. Das Weichgewebe kann Flüssigkeit ansammeln, was zu Schwellungen im Fuß führen kann. subkutane Fett-, Haut- und Epidermisschichten.

Diese weichen Gewebestrukturen arbeiten als eine Einheit, um als ein primärer Abwehrmechanismus von äußeren Gefahren wie Infektion und Trauma zu fungieren. Das Weichgewebe kann Flüssigkeit ansammeln, was zu Schwellungen im Fuß führen kann. subkutane Fett-, Haut- und Epidermisschichten.

Diese weichen Gewebestrukturen arbeiten als eine Einheit, um als ein primärer Abwehrmechanismus von äußeren Gefahren wie Infektion und Trauma zu fungieren.

Das Weichgewebe kann Flüssigkeit ansammeln, was zu Schwellungen im Fuß führen kann.

Der Fuß ist die Grundlage der Bewegung der unteren Extremität. Es ist ein kompliziertes und komplexes System, das effiziente Stoßdämpfung und Vortrieb bietet, damit wir laufen und laufen können.

Schmerzen im Fuß deuten darauf hin, dass mit der Interaktion der inneren Strukturen des Fußes oder mit der Interaktion des Fußes mit äußeren Einflüssen etwas nicht in Ordnung ist. Wie und wann der Schmerz auftritt und die Orte des Schmerzes sind die wichtigsten Hinweise darauf, was den Schmerz verursachen könnte.

Wenn es Schmerzen gibt, reagiert der Körper, indem er die Art ändert, wie er sich bewegt oder arbeitet, um den Schmerz zu reduzieren.

Diese Kompensationen oder biomechanischen Veränderungen können die normale Bewegung verhindern und weitere Verletzungen im Fuß und / oder anderen Körperteilen verursachen.

Fussknochen: Tarsal, Metatarsale und Phalange:

Der menschliche Fuß ist eine sehr komplexe und hochentwickelte Struktur. Die Fußknochen bieten eine mechanische Unterstützung für die Weichteile und tragen dazu bei, dass der Fuß dem Gewicht des Körpers standhält.

Die Knochen des Fußes können in drei Kategorien unterteilt werden:

  • Tarsal  – Ein Satz von sieben unregelmäßig geformten Knochen. Sie befinden sich proximal im Fuß, im Knöchelbereich.
  • Metatarsale  – Diese Knochen verbinden die Phalangen mit den Tarsalkeln. Es gibt fünf in der Zahl – eine für jede Ziffer.
  • Phalangen  – Die Knochen der Zehen. Jeder Zeh hat drei Phalangen – eine proximale, mittlere und distale (mit Ausnahme der großen Zehe, die nur zwei Phalangen hat).

Tarsal

Die Tarsalknochen des Fußes sind in drei Reihen organisiert; proximal, intermediär und distal.

Proximale Gruppe

Die proximalen Tarsalknochen sind der Talus und der Kalkaneus. Sie bilden den knöchernen Rahmen um den proximalen Knöchel- und Fersenbereich.

Der Talus ist der überlegenste der Tarsalknochen. Es hat drei Artikulationen:

  • Überlegen: Knöchelgelenk – zwischen dem Talus und den Beinknochen (Tibia und Fibula).
  • Inferior: Subtalargelenk – zwischen Talus und Kalkaneus.
  • Anterior: Talonavikulargelenk  – zwischen Talus und Os naviculare.

Die Hauptfunktion des Talus besteht darin, Kräfte von der Tibia auf den Fersenbein (Kalkaneus) zu übertragen. Während sich zahlreiche Bänder an den Talus anlagern, ist dies kein Ort der Muskelanlagerung oder -herkunft.

 

Der Kalkaneus  liegt unter dem Talus und hat zwei Gelenke:

  • Kranial : Subtalargelenk – zwischen dem Kalkaneus und Talus.
  • Anterior : Kalkaneokuboidales Gelenk – zwischen Kalkaneus und Quader.

Es ist dick und robust und wirkt, um Kräfte vom Talus auf den Boden zu übertragen. Der hintere Teil des Kalkaneus ist durch das Kalkaneus tuberculum markiert, an dem die Achillessehne ansetzt.

Zwischengruppe

Die mittlere Reihe der Tarsalknochen enthält einen Knochen, den Navicular (aufgrund seines Namens, weil er wie ein Boot geformt ist). Es artikuliert mit dem Talus nach dorsal, die Keilbeinknochen nach ventral und der Quader lateral.

Auf der plantaren Oberfläche des Os naviculare befindet sich eine Tuberositas für die Befestigung der Tibialis-posterior- Sehne.

Distale Gruppe

In der distalen Reihe befinden sich vier Tarsalknochen – der Quader und die drei Keilschrift. Diese Knochen artikulieren mit den Mittelfußknochen des Fußes.

Der Quader ist der lateralste Knochen in der distalen Reihe und artikuliert mit dem Calcaneus posterior und zwei Metatarsale anterior. Wie der Name schon sagt, ist es wie ein Würfel geformt. Die untere Oberfläche des Quaders ist durch eine Rinne für den M. fibularis longusmarkiert .

Die drei cuneiforms (lateral, Zwischen- und medial) keilförmige Knochen. Sie artikulieren mit dem Os naviculare posterior und den Metatarsalen nach ventral. Die Form der Knochen hilft, einen Querbogen über den Fuß zu bilden.

Der Talus und der Kalkaneus sitzen im proximalen Teil des Fußes und Knöchels und sind an der Übertragung von Kräften vom Körper auf den Boden beteiligt. Sie sind die am häufigsten gebrochenen aller Tarsalknochen.

In der Hütte

Talusfrakturen treten an zwei Stellen auf – am Talushals oder am Körper:

  • Neck Frakturen sind durch übermäßige Dorsalflexion des Fußes verursacht. Der Hals des Talus wird gegen die Tibia gedrückt. Bei dieser Art von Fraktur kann die Blutversorgung des Talus gestört sein, was zu einer avaskulären Nekrose des Knochens führt.
  • Körperfrakturen treten normalerweise auf, wenn man aus der Höhe springt.

Bei jeder Fraktur des Talus halten die  Malleoli der Beinknochen die Fragmente zusammen, so dass die Frakturstücke kaum verschoben werden.

Kalkaneus

Der Kalkaneus ist oft in einer Verletzung vom “ Crush “ -Typus gebrochen . Der häufigste Schadensmechanismus besteht darin, aus einer Höhe auf die Ferse zu fallen – der Talus wird in den Kalkaneus getrieben. Der Knochen kann in mehrere Stücke brechen – als bekannt  zerkleinerten Bruch. Nach Röntgen erscheint der Kalkaneus kürzer und breiter.

Auch nach der Behandlung kann eine Kalkaneusfraktur weitere Probleme verursachen. Das Talusgelenk ist in der Regel gestört, wodurch das Gelenk arthritisch wird . Der Patient erfährt Schmerzen bei Inversion und Eversion – was das Gehen auf unebenem Boden besonders schmerzhaft machen kann.

Metatarsale

Die Metatarsale befinden sich im Mittelfuß , zwischen den Tarsal und den Phalangen. Sie sind nummeriert IV (medial nach lateral).

Jedes Mittelfußknochen hat eine ähnliche Struktur. Sie bestehen aus einem distalen Kopf und der proximalen Basis , die durch eine miteinander verbunden sind Welle des Knochens. Sie haben drei oder vier Artikulationen:

  • Proximal:   Tarsometatarsalgelenk – zwischen den Metatarsalknochen und den Keil- oder Quaderknochen.
  • Seitlich:  Intermetatarsalgelenk (e) – zwischen Metatarsale und den angrenzenden Metatarsalen.
  • Distal:  Metatarsophalangealgelenk – zwischen dem Metatarsalkopf und der proximalen Phalanx.

Klinische Relevanz: Frakturen der Metatarsalknochen

Metatarsale Frakturen können durch drei Mechanismen auftreten.

Die häufigste Frakturmethode ist ein direkter Schlag auf den Fuß – normalerweise von einem schweren Gegenstand, der auf den Fuß fällt.

Eine andere Art von Metatarsalverletzung ist eine Spannungsfraktur , eine unvollständige Fraktur, die durch wiederholte Belastung des Knochens verursacht wird. Es ist bei  Sportlern  häufig und tritt am häufigsten bei den Metatarsalen II, III und IV auf.

Die Metatarsale können auch durch übermäßige Inversion des Fußes gebrochen werden . Wenn der Fuß heftig invertiert wird, kann der M. fibularis brevis die Basis des Mittelfußknochens V ablösen („reißen“).

Phalanges

Die Phalangen sind die Zehenknochen. Die meisten Zehen haben drei Phalangen – proximal, intermediär und distal. Der große Zeh hat nur proximale und distale Phalangen.

Jede Phalanx besteht aus einem Körper, einer proximalen Extremität und einer distalen Extremität.

Was verursacht Fußschmerzen?

ußschmerzen können durch viele verschiedene Krankheiten, Missbildungen, biomechanische Zustände, falsches Schuhwerk oder Verletzungen verursacht werden.

Infektionskrankheiten, Viren , Pilze und Bakterien können Fußschmerzen verursachen . Plantar Warzen auf der Unterseite des Fußes sind durch ein Virus verursacht und können Reizungen und Schmerzen verursachen. Fußpilz , der durch einen Pilz verursacht wird, kann zu Fußreizungen und Schmerzen führen. Eine häufige Ursache für Fußschmerzen ist ein eingewachsener Zehnagel.

Eingewachsene Zehennägel treten auf, wenn die Kanten des Nagels durch oder in die Haut wachsen, was zu Schmerzen führt und oft zu einer Infektion führt. Patienten mit Diabetes sind anfälliger für Infektionen, da ihr Immunsystem beeinträchtigt ist.

Viele systemische Erkrankungen wie Diabetes , Lupus , Gicht und rheumatoide Arthritis können Fußschmerzen verursachen. Rheumatoide Arthritis kann schmerzhafte Entzündungen in den Fußgelenken verursachen, begleitet von Veränderungen der Ausrichtung, die zu Fußdeformitäten führen.

Deformitäten wie Tarsalkoalitionen , Kalkaneusvarus, Kalkaneus valgus, Ballen , Krallenzehen, Hammerzehen, Hammerzehen und Knochensporne sind häufige Ursachen für Fußschmerzen .

Biomechanische Anomalien von Muskel- und Sehnenstraffheit oder Lockerheit, Plattfüße oder stark gewölbte Füße führen oft zu Muskelungleichgewichten , Deformitäten und Fußschmerzen .

Trauma von einer akuten Verletzung oder von kumulativen sich wiederholenden Verletzungen sind sehr häufige Ursachen von Fußschmerzen. Ein Beispiel für eine solche Verletzung ist Achillessehnenentzündung oder Ruptur. Die Sehne kann durch eine akute, plötzliche Verletzung zerbrechen oder sich durch wiederholte Schädigung der Struktur entzünden (Tendinitis). Verletzungen der Haut und der inneren Strukturen können auch durch kleine sich wiederholende Traumata oder Drücke verursacht werden. Micro-Trauma-Verletzungen können durch Laufen auf unebenen oder zu harten oder zu weichen Oberflächen oder durch Tragen von Schuhen verursacht werden, die schlechte Kraftabsorptionseigenschaften haben, nicht aktivitätsspezifisch sind oder nicht richtig passen.

Zu enge Schuhe oder hohe Absätze können Schmerzen im Vorfußbereich verursachen. Schuhe, die zu fest gebunden sind, können Schmerzen und Blutergüsse an der Oberseite des Fußes verursachen. Unsachgemäße, nicht sportspezifische Schuhe zum Laufen oder Radfahren können bei Aktivitäten zu Fußschmerzen führen.

Schlecht sitzende Schuhe können kurzfristig Blasen , Blutergüsse und Fußpilz verursachen . Die Langzeiteffekte von schlecht sitzenden Schuhen können Ballen, Hühneraugen , Schwielen , Reizungen von Nerven und Gelenken und Fehlausrichtung der Zehen sein.

Mortons Neurom verursacht durch die Verdickung des Gewebes um einen Nerv zwischen den Zehen kann Zeh Taubheit und Schmerzen verursachen und kann auch durch schlecht sitzende Schuhe wie viele Fußdeformitäten wie Hammerzehen, Hammerzehen und Ballen verstärkt werden.

Massage – Behandlung von Fußschmerzen

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Verspannungen am Nacken und Rücken bemerkt man sofort. Normalerweise will man so bald wie möglich etwas dagegen tun. Aber auch unsere Füße sind verspannt: Meist spürt man den Unterschied jedoch erst dann, wenn sie in den Genuss einer Massage gekommen sind.

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Hi, I’m Dr. Sport

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